随着社会人口老龄化,老年腹股沟疝患者增多,而老年人又普遍合并各种内科疾患,如心脏病、高血压、肺部疾患和前列腺增生等,许多患者在进行全身麻醉或椎管内麻醉时会增加手术风险,术后并发症多。故局麻下无张力腹股沟疝修补术适合老年且合并多种疾患的腹股沟疝患者。
局部麻醉有以下特点:
(1)生理干扰小,术后恢复快;
(2)操作简单;
(3)保留意识;
(4)镇痛效果完善;
(5)抑制应激反应;
(6)不能完全消除手术不适。
局麻药的不良反应主要以全身反应为主,包括:
(1)过敏反应;
(2)中枢神经系统毒性;
(3)心血管毒性。
局部麻醉的优点包括简单、安全、术后延续镇痛、患者可早期活动、无麻醉后副作用和费用低,但局部麻醉不适合非常年轻、焦躁、肥胖和怀疑疝有嵌顿或绞窄的患者。