腹腔镜腹股沟疝修补术

      自1887年Bassini首创加强腹股沟后壁疝修补术以来,腹股沟疝外科治疗手段经历了经典的前路张力修补、开放式无张力修补和应用腹腔镜技术修补3 个发展阶段。腹腔镜腹股沟疝修补术( laparoscopic inguinal hernia repair, LIHR)是在无张力疝修补术基础上发展起来的一种微创技术,其复发率明显低于传统的开放疝修补术，且具有创伤小、切口小、疼痛轻、预后快等优点。该项技术已经普遍用于腹股沟疝、切口疝、造瘘口旁疝、以及腹壁其他类型疝的治疗。

      腹腔镜腹股沟疝修补术包括三种术式：腹腔镜经腹膜的腹膜前补片植入术（TAPP）、腹腔镜全腹膜外补片植入术（TEP）和腹腔镜腹腔内补片植入术（IPOM）。其术后疼痛轻恢复快、美容度与舒适感好、术后复发率及并发症低，优势明显。尤其对双侧腹股沟疝，可用同一入路一次完成双侧疝治疗，既缩短了手术时间，又避免了二次手术。对于复发疝，原有的腹股沟区正常解剖结构已紊乱，层次不清，再次手术困难，易损伤神经和组织，而腹腔镜入路手术则可避开原入路，减少并发症发生。

      与开放手术相比有一下优势：

     1.术后疼痛轻微：传统开放手术后患者往往疼痛感明显，术后3天内常需止痛药；而腹腔镜疝手术后患者几乎无痛感，术后无需使用止痛药。

     2.术后恢复快：传统手术后患者常需一周左右时间才能出院，至少需要2周时间方可开始恢复基本活动；而腹腔镜手术后患者2-3天即可出院，出院后即可恢复基本日常生活、工作与学习，这对于需尽快恢复正常工作或学习的年轻人尤为重要。

     3.术后应激反应轻微：传统手术后患者由于疼痛等刺激，往往加重心、肺等器官的负担；而腹腔镜疝手术后基本不会加重心肺等器官负担，这对于老年患者尤其是心肺等脏器功能不佳的患者尤为有利。

     4.美容效果：传统开放手术需在腹股沟区做一长约6cm的切口，而腹腔镜手术仅需在腹壁上做三个0.5cm-1.0cm的穿刺孔，美容效果显著。

     5.腹腔镜疝手术治疗双侧腹股沟疝并不需要另外增加切口，因此可以达到事半功倍的效果。

     6.腹腔镜疝手术治疗复发疝可以避免原来手术切口，使手术更为简单。

     7.腹腔镜疝手术可以一次手术同时处理腹股沟疝和其他疾病，如胆囊结石、阑尾炎等。








                  
 


               两名外籍患者在我科行腹腔镜疝修补术康复出院